各縣(市、區)醫療保障局、市本級各公立醫療機構:
為保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務,促進口腔種植行業健康有序發展,根據《國家醫療保障局關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(醫保發〔2022〕27號)、《浙江省醫療保障局關于規范口腔種植等醫療服務價格項目的通知》(浙醫保發〔2023〕10號)精神,按照醫療服務價格管理權限,結合我市實際,對現行口腔種植等醫療服務價格項目進行規范,現就有關事項通知如下:
一、規范口腔種植醫療服務價格項目
按照“產出導向”的基本原則,設立種植體植入費(單顆)等15項口腔種植醫療服務價格項目,并實行政府指導價管理,制定麗水市公立醫療機構試行價格(附件1),刪除33H0008口腔種植自主定價的醫療服務項目。公立醫療機構提供口腔種植醫療服務,主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式,即種植體植入費與種植體耗材系統價格分開計價;牙冠置入費與牙冠產品價格分開計價;植骨手術費與骨粉、骨膜價格分開計價。3D模型打印(口腔)、醫學3D導板打印(口腔)通常只用于全牙弓等復雜種植,暫不實行“技耗分離”,無除外內容。專用耗材按實際采購價零差率銷售。
二、實施口腔種植醫療服務價格全流程調控
根據國家醫療保障局《關于印發口腔種植醫療服務價格調控操作要點(試行)的通知》相關要求,按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫療服務價格實施整體調控要求,麗水市單顆常規種植牙調控目標三甲公立醫療機構不超過4500元,三乙公立醫療機構不超過4337元,二級及以下公立醫療機構不超過4175元,留出4.8%的余量,即單顆常規種植牙全流程總價三甲公立醫療機構不超過4284元,三乙公立醫療機構不超過4129元,二級及以下公立醫療機構不超過3975元,包含種植全過程的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用的總和。
三、調整完善齦下潔治項目價格
將齦下潔治項目名稱改為齦下刮治,完善項目內涵,調整項目價格(詳見附件2)。
四、相關要求
(一)做好全流程醫療服務價格調控。各縣(市、區)醫療保障局聯合衛生健康局按照本通知要求,做好規范后口腔種植醫療服務價格政策宣傳和解釋工作,采取針對性的落實舉措,確保政策科學合理落地。
(二)加強對公立醫療機構的政策指導。公立醫療機構口腔種植醫療服務價格由醫療機構自主定價調整為政府指導價管理,各縣(市、區)醫療保障局要切實履行價格管理職責,堅持公益性原則,有效降低公立醫療機構口腔種植醫療服務和耗材虛高價格,發揮公立醫療機構公益性價格對市場的參照和錨定作用,督促公立醫療機構嚴格執行口腔種植醫療服務政府指導價和單顆常規種植牙全流程總價,按規定進行價格公示,及時清理自主定價的口腔種植醫療服務項目。
(三)強化對民營醫療機構的監管引導。民營醫療機構口腔種植醫療服務價格實行市場調節,各縣(市、區)醫療保障局要嚴格按照醫保定點協議管理相關要求,指導民營醫療機構主動參加口腔種植體集采、響應全流程醫療服務價格調控,按照公平合法、誠實信用和質價相符的原則,對比本地區公立醫療機構,制定符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格,主動在明顯區域按規定進行價格公示,并保障公示信息的真實性、及時性和完整性。各縣(市、區)醫療保障局在官方網站上展示轄區內民營醫療機構口腔種植價格和費用、是否參加口腔種植體集采和響應全流程醫療服務價格調控等情況,為患者就醫提供指引。
(四)加大口腔種植醫療服務價格治理力度。各縣(市、區)醫療保障局要密切關注各級各類醫療機構口腔種植醫療服務價格執行情況和種植體等耗材實際采購情況,將價格調控監測與經辦日?;讼嘟Y合,將口腔種植專項治理“回頭看”與醫?;痫w行檢查相結合,及時將檢查過程中發現醫療機構重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規線索,以及提供口腔種植醫療服務過程中不合理不規范的檢查診療行為,向行業主管部門、行政執法部門通報,確保治理措施落實落細。
本通知自2023年4月1日起執行,試行期限自本通知執行之日起2年。
麗水市醫療保障局
2023年3月31日