各縣（市、區）醫療保障局：

現將《麗水市“浙里惠民?！遍L期護理責任護理服務管理辦法（試行）》印發給你們，請貫徹執行。

麗水市醫療保障局

2023年2月3日

麗水市“浙里惠民保”長期護理責任護理服務管理辦法（試行）

第一章  總  則

第一條 根據《麗水市人民政府辦公室關于印發在麗水市“浙里惠民?！敝性鲈O長期護理責任試點工作方案的通知》（麗政辦發〔2022〕69號）文件規定，為規范長期護理責任（以下簡稱長護責任）護理服務管理，提高護理服務質量，制定本辦法。

第二條  本辦法包含為失能人員提供的護理服務內容、質量管理規范和護理服務時間標準，按照《浙江省長期護理保險護理服務供給規范》執行。

第二章  護理服務內容

第三條  長護責任服務內容是指為符合長護責任待遇享受條件的失能人員提供的具體護理服務項目，包括基本生活照料和與之密切相關的醫療護理兩大類。

第四條  生活照料服務項目分為清潔衛生、營養攝取、排泄護理、移動舒適和安全護理、生命體征觀察與護理類、用藥指導六個部分共計43項生活照料服務項目，主要包括以下內容：

（一）清潔衛生：包括整理床位、為臥床護理對象更換被單、頭面部清潔和梳理、口腔清潔/護理、洗發、剃須、理發剪發、手足部清潔/護理、指趾甲護理、溫水擦?。ù采喜猎。?、沐浴（盆浴、淋浴）、協助更衣、會陰清潔/護理、耳部護理、使用洗澡機沐浴。

（二）營養攝?。喊▍f助進食（水）、鼻飼、床上進食。

（三）排泄護理：包括、床上使用便器、開塞露通便、人工取便、集尿袋更換、尿墊紙尿褲更換、人工肛門便袋更換、協助如廁、失禁護理。

（四）移動舒適和安全護理：包括翻身叩背排痰、借助器具移動（含協助輪椅移動）、協助床上移動、冰袋使用、冷濕敷、壓力性損傷的預防護理、安全保護帶使用、關節活動練習、生活自理能力訓練、協助床椅移動、溫水乙醇擦浴。

（五）生命體征觀察與護理類：生命體征監測（T、P、R、Bp）、吸氧。

（六）用藥指導：口服給藥、藥物管理。

第五條  醫療護理服務項目包括鼻飼管置管、灌腸、導尿（女性）、造口護理、留置尿管護理、吸痰護理、心電監護、霧化吸入、皮下注射、肌內注射、皮內注射、靜脈血標本采集、痰標本采集、咽拭子標本采集、血糖監測、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）維護、診查費、換藥、清創、針灸、膀胱沖洗等33項醫療護理服務項目。

第六條  根據省級規定以及長期護理基金運行情況和失能人員的護理服務需求，護理服務項目可進行動態調整，適時完善護理服務項目。

第三章  護理服務質量管理規范

第七條  長護責任護理服務質量管理規范是指為失能人員提供的生活照料和醫療護理應具備的服務條件、服務流程等護理服務管理要求。

第八條  護理服務項目管理規范標準充分考慮居家上門護理、養護機構護理、醫療機構護理三種保障形式實際情況，要保證護理項目服務質量，方便實際操作，利于事中、事后監管，具體標準按照《浙江省長期護理保險護理服務供給規范》（附件1）執行。

第九條  護理服務項目質量管理規范標準制定應符合護理員執業標準、臨床常規及護理常規，結合生活照料操作性與醫療護理專業性，建立護理服務項目規范標準動態機制,適時進行調整。

第四章  護理服務時間標準

第十條  長護責任的護理服務時間標準應充分考慮長期護理基金、失能人員和定點護理服務機構三方共同利益，要有利于長期護理基金長期安全平穩運行，失能人員可承受，定點護理服務機構得發展，具體標準按照《浙江省長期護理保險服務時間標準》（附件2）執行。

第十一條 定點護理服務機構應根據醫保部門和承保機構要求，按照長護責任護理服務項目支付標準為參保人結算長護責任待遇，并全面實行收費公示和費用清單制度，具體內容應向醫保經辦機構、承保機構備案。

第五章  附則

第十二條  本辦法由市醫療保障局負責解釋，上級有新的規定，按新規定執行。

第十三條本辦法自印發之日起施行。