根據《健康中國建設規劃（2016—2020年）》《浙江省衛生和計劃生育事業發展“十三五”規劃》《麗水市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》，結合麗水市衛生計生行業實際，制定本規劃。本規劃是“十三五”時期推進麗水市衛生計生事業發展的行動綱領，是制定公共健康政策、安排重大投資項目、引導社會力量發展醫療健康服務業的重要依據。

　　一、發展背景

　　（一）現實基礎。

　　“十二五”期間，在各級黨委、政府的正確領導下，麗水市衛生計生系統深入貫徹落實科學發展觀和習近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞麗水市經濟建設和社會發展大局，把深化醫藥衛生體制改革和衛生科技創新作為動力，把保障人民群眾的身體健康作為根本出發點和落腳點，開拓奮進，團結拼搏，扎實工作，“十二五”規劃目標和任務順利完成，衛生計生綜合實力大幅提升，居民主要健康指標持續改善，衛生計生保障作用不斷強化，衛生計生事業得到了長足發展。

　　——人群健康水平明顯提高。反映人群健康水平的三大指標有了較大提升：全市居民人均期望壽命從2010年的77.15歲提高到2015年的79.37歲，孕產婦死亡率從2010年的19.79/10萬下降到2015年的5.06/10萬，5歲以下兒童死亡率從2010年的9.05‰下降到2015年的4.7‰。  

　　——計劃生育工作扎實推進?！笆濉逼陂g省政府下達的出生人口數、計劃生育率、多孩違法生育發生率、出生人口性別比、自然增長率等指標均全面完成，整體工作呈現穩步向好態勢。單獨兩孩政策實施平穩，人口發展是全省較為均衡的地區。在全省率先推行“將拒不履行社會撫養費征收義務的被執行人列入人民銀行征信體系黑名單”，得到省里充分肯定并推廣。  

　　——深化醫藥衛生體制改革穩步推進?！笆濉逼陂g深化醫改重點任務全面完成。2011年3月提前一年實現鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構）基本藥物制度全覆蓋?；鶎有l生綜合改革不斷深化，基層醫療衛生服務體系進一步健全，20分鐘醫療衛生服務圈基本形成。推進了責任醫生簽約服務，基本和重大公共衛生服務水平穩步提高，全市人均基本公共衛生服務經費從25元提高到40元。以藥品零差率銷售為核心的公立醫院改革實現全覆蓋，其中遂昌縣于2011年在全省率先開展，其他縣級醫院在2012年12月15日、市級醫院在2013年12月29日全面啟動改革，醫藥費用增長幅度趨緩。 

　　——醫療衛生服務能力不斷增強。全市醫療服務水平達到全省中等水平，2015年市本級基本醫療保險本地住院率達94.1%。擁有三級甲等綜合性醫院2家、三級甲等中醫院和精神?？漆t院各1家、二級以上醫療衛生機構18家、甲等鄉鎮衛生院9家、省級示范社區衛生服務中心2家、省級規范化鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）90家。擁有國家中醫藥管理局重點?？平ㄔO項目1項、省級醫學重點（扶植）學科11個、浙江省區域專病中心建設單位9個。 

　　——衛生人才科研工作進一步加強。2015年全市有高級職稱衛生技術人員1657名、占衛生技術人員總數的10.30%?！笆濉逼陂g列入浙江省“151”人才培養對象15名、浙江省衛生創新人才培養對象1名、浙江省醫壇新秀15名；評選麗水市綠谷名醫名護士120名、綠谷醫壇新秀120名；市直醫療衛生單位獲得省部級以上科研項目立項35項（其中國家級5項）、市廳級科研項目立項370項，獲得省、市科技進步獎34項。2009-2015年全市共委托招收定向培養基層醫生934人。 

　　——公共衛生保障能力得到強化。市、縣、鄉、村公共衛生服務網絡基本建成，疾病防控和衛生監督能力大幅提升，突發公共衛生事件應急處置能力顯著提高，人感染H7N9禽流感、手足口病等突發公共衛生事件得到有效處置。2013年龍泉市甌江青瓷有限公司坍塌事故、2014年8·20洪災和2015年雅溪里東山體滑坡事件中醫療救治、疾病控制等工作有序開展，有力保護了人民群眾的身體健康和生命安全，維護了社會穩定。全市連續13年實現臨床用血100%來自自愿無償獻血和安全供血“零”事故，六度蟬聯全國無償獻血先進市的光榮稱號。 

　　——中醫藥事業取得新進展?！笆濉逼陂g中醫工作基礎不斷夯實，市中醫院通過三級甲等評審、5家縣中醫院通過二級甲等評審、2家縣中醫院通過二級乙等評審，全市100%的社區衛生服務中心、90%的鄉鎮衛生院設置了中醫科、中藥房，78.26%的社區衛生服務站、75.06%的村衛生室能提供中醫藥服務，順利完成國家基層中醫藥服務能力提升工程任務書各項指標。麗水市中醫院和遂昌縣中醫院被列入省級“名院項目扶持建設單位”，3家綜合性醫院獲全國綜合醫院中醫藥工作示范單位稱號。  

　　——衛生資源配置進一步優化?！笆濉逼陂g，市本級5家醫院遷建、改擴建項目有序推進，縣級人民醫院遷建、改擴建工程完成7家，縣級中醫院遷建、改擴建工程完成4家，市、縣婦保院（所）、監督所、疾控中心等專業公共衛生機構遷（改、擴）建項目完成11個，社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院建設項目完成108個，新建、改擴建村衛生室422家，人民群眾就醫環境明顯改善。 

　?。▊渥ⅲ撼錾丝谛詣e比為“十二五”5年累計數。） 

　?。ǘ┟媾R形勢。       

　　“十三五”時期是麗水市與全省同步高水平全面建成小康社會的決勝階段，也是全面建成衛生強市、全力打造健康麗水、促進人口均衡發展的關鍵時期。準確把握面臨的新形勢、新任務，對于做好“十三五”時期的衛生計生工作至關重要。

　　“十三五”時期，衛生計生事業發展面臨重大的戰略機遇。“沒有全民健康，就沒有全面小康”。黨的十八屆五中全會作出了建設“健康中國”和促進人口均衡發展的重大決策部署，強調要把增進人民福祉、促進人的全面發展作為發展的出發點和落腳點。浙江省委十三屆八次全會明確提出了高水平全面建成小康社會的奮斗目標，把健康浙江作為全面推進共享發展的重要內容，把健康產業作為七大萬億級產業之一。麗水市委三屆十次全體(擴大)會議提出圍繞“增強群眾幸福感、獲得感”，加快推進“健康麗水”建設。如何搶抓機遇，加快推動衛生計生事業發展戰略、理念和方式創新，實現更高水平、更有質量、更具效率的發展顯得尤為迫切。 

　　“十三五”時期，衛生計生事業發展面臨較大的轉型任務。在麗水市加快經濟社會轉型發展的新常態下，衛生計生工作不僅要為經濟社會發展提供有力的健康保障和民生支撐，也要為經濟轉型升級和中高速增長打造新引擎、注入新動力。如何適應大健康、大衛生、大醫學的理念，著力在改革資源配置方式、豐富公共產品供給、創新服務提供模式、提升服務能力水平上實現新突破、取得新進展，為全體居民提供與經濟社會發展水平相適應的健康服務，是擺在全市衛生計生系統面前的一個重大課題。

　　“十三五”時期，衛生計生事業發展面臨更多的風險挑戰?！笆濉睍r期麗水市衛生計生事業發展取得了重要成果，但是發展中長期存在的資源總量不足且配置不合理、城鄉區域事業發展不均衡、服務管理能力與群眾需求不匹配以及投入長效機制不健全等矛盾和問題仍未得到根本解決，改革過程中遇到的新情況、新問題亟待破題。尤其是工業化、城鎮化、人口老齡化加速推進，重大傳染病、慢性病、食品安全問題和重大公共安全事件等多重健康威脅因素疊加，人口生育政策重大調整帶來的全局性、深層次影響，都對衛生計生資源承載、治理結構、服務能力等提出了更大挑戰。

　　二、指導思想、基本原則和發展目標

　　（一）指導思想。

　　高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神，以“四個全面”戰略布局和“五大發展理念”為統領，堅持“綠水青山就是金山銀山”的戰略指導思想，以全面建成衛生強市、推進健康麗水建設、促進人口均衡發展為目標，堅持黨的衛生工作方針和計劃生育基本國策，持續深化醫藥衛生體制改革，加快衛生計生轉型發展，提升衛生計生領域治理能力現代化水平，著力構建功能完善、結構合理、層次分明、區域協調、運轉有效、分工合作的新型醫療衛生計生服務體系，為我市與全省同步高水平全面建成小康社會和建設“美麗幸福新麗水”提供有力的衛生計生保障。 

　　（二）基本原則。

　　一是堅持以人為本的原則。堅持衛生計生事業為人民服務的宗旨，以保障人民健康、優化人口結構為中心，以人人享有基本衛生計生服務為根本出發點和落腳點，提高全民保障水平。

　　二是堅持政府主導原則。堅持以政府主導為主，全社會積極參與，遵循公益性和公平性的原則，加大投入，重點向公共衛生、基層衛生、宣傳教育傾斜。

　　三是堅持立足實際的原則。堅持從自身實際出發，擴大供給、加快發展、因地制宜、分類指導，積極探索建立符合麗水市情的衛生計生工作發展新模式。

　　四是堅持統籌協調的原則。堅持科學配置城鄉衛生計生資源，優化區域內衛生計生資源配置，統籌城鄉衛生計生事業協調發展，增強衛生計生發展的整體性和均衡性。

　　五是堅持改革創新的原則。堅持改革創新，進一步增強改革的先導性、創新動力，牢牢把握改革發展新要求和群眾健康新需求，創新體制機制和管理方式，體現麗水新特色。

　?。ㄈ┌l展目標。

　　1.總體目標。

　　到2020年，“衛生強市”全面建成，“健康麗水”建設全面推進，建立起覆蓋麗水城鄉居民、更加完善的基本醫療衛生制度，實現人人享有較高水平的基本醫療衛生服務，持續提高全市人民的健康水平，讓百姓共享改革發展成果，持續增強幸福感和獲得感；全面兩孩政策深入實施，按政策生育的工作導向逐步完善，計生各項服務不斷優化，出生人口性別比繼續保持正常，促進區域人口長期均衡發展。

　　2.具體指標。  

　　——群眾健康素質更高。居民人均期望壽命達到80歲，孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬和8.5‰以下，人群主要健康指標達到或接近中高收入國家水平，城鄉居民健康差異進一步縮小。居民健康素養水平達到24%。 

　　——人口發展更均衡?！叭鎯珊ⅰ闭叻€妥有序實施，計生管理服務能力不斷加強，出生缺陷發生率比“十二五”有所下降，違法生育有效控制，出生嬰兒性別比控制在正常范圍。免費計劃生育服務覆蓋率達到95%以上。 

　　——資源配置更優化。城鄉醫療衛生資源配置更趨優化。每千常住人口執業（助理）醫師數、注冊護士數、公共衛生人員數分別達3.5人、3.9人、0.83人，每千人床位數達5.64張。麗水市婦幼保健院爭創三級乙等醫院，蓮都區人民醫院、龍泉市中醫院、云和縣中醫院爭創二級甲等醫院。資源利用更趨于合理，服務體系更加健全，縣域范圍內就診率達90%。 

　　——服務保障更有力。衛生計生事業政府投入適應衛生計生事業改革發展需要。責任醫生規范簽約服務率達50%，區域醫學共享中心覆蓋率達80%，服務效率明顯提高。人口健康信息化水平不斷提高，智慧醫療覆蓋率達80%。 

　　（備注：孕產婦死亡率為五年平均數。）

　　三、主要任務

　?。ㄒ唬﹥灮t療衛生資源配置。

　　1.優化城市醫療資源布局結構。嚴格控制城市公立醫院總體規模和單體規模，原則上不再新建城市綜合性醫院，市辦公立醫院新增床位數嚴格控制，單體規模原則上不超過1200床。嚴禁公立醫院舉債建設、豪華裝修和超常規配備大型醫用設備。優化城市醫院空間布局，利用資源重組、機構拆分、舉辦分院、合作辦醫等多種途徑，鼓勵和引導中心城區醫療資源向新建城區、郊區和基層延伸、轉移，完善周邊區域醫療資源配套。促進城市醫療資源均衡發展，重點加強兒童、婦產、精神、傳染病、腫瘤、老年和康復等專科醫院建設。

　　2.優化縣級醫療服務資源配置。每個縣（市）重點辦好1家縣辦綜合醫院、1家縣辦中醫類醫院和1家縣辦婦幼保健計劃生育服務機構，同時可以依據居民醫療需求和資源稟賦情況設置精神、婦產、老年、康復等?？漆t院（含中醫類?？漆t院）?？h辦公立醫院床位按每千人口2.0張配置，單體規模一般以500張左右為宜。 

　　3.優化基層醫療資源配置。加強基層醫療衛生服務體系建設，在每個鄉鎮辦好1所標準化鄉鎮衛生院，在每個街道或3-10萬居民范圍辦好1所社區衛生服務中心，調整中心村醫療衛生設施布局，擴大村級醫療衛生服務點覆蓋范圍，提高城鄉居民醫療衛生服務的可及性。全面完成鄉鎮衛生院標準化建設，鄉鎮衛生院床位按每千人口0.65張配置。進一步推進城市社區衛生服務體系建設，優化社區衛生服務。 

　　4.加快民營醫療機構發展。鼓勵和引導社會資本舉辦優質醫療機構，優先支持發展非營利性醫療機構，增強社會辦醫發展活力，積極構建與我市經濟發展水平相適應的多元辦醫格局，強化和完善多種所有制并存的醫療衛生服務體系。到2020年，按照每千常住人口不低于1.44張床位為社會辦醫院預留規劃空間，社會力量辦醫床位數占比達到25%以上，同步預留大型醫用設備配置空間。引導社會辦醫院向高水平、?？苹?、規?；较虬l展，積極培育醫療集團，推動公立醫院與社會資本合作辦醫試點。積極開展各類事業單位統一登記管理試點工作，激發醫療衛生事業發展活力。 

　　5.深化縣域醫療服務一體化發展。全面深化縣鄉村衛生一體化管理，推進縣域衛生人員縣管鄉用、鄉招村用、統籌使用、柔性流動，推進基層醫療衛生機構財務集中管理、統一開戶、分戶核算。鼓勵探索基層醫療衛生機構與縣級醫院人、財、物統一管理的多種實現形式。推廣縣域臨床檢驗、醫學影像、心電診斷和消毒供應等區域醫學共享中心建設，到2020年，每個縣（市）均建成3個以上中心。 

　?。ǘ├^續深化醫藥衛生體制改革。

　　1.持續深化公立醫院改革。完善政府辦醫體制，強化規劃、籌資和監管等職能。完善醫院法人治理結構、科學補償機制、醫保支付制度、人事管理制度、績效分配制度、藥品供應制度等，推動醫療、醫保、醫藥三醫聯動，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行管理新機制，提升醫療服務能力。加強醫院監督管理，維護醫療服務秩序，構建和諧醫患關系，提升群眾就醫滿意度。

　　2.建立“雙下沉、兩提升”長效機制。加大城市三級甲等醫院資源下沉力度，加快形成醫療資源依次梯度下沉格局，深化醫療資源縱向整合，實現城市醫院資源下沉縣（市）、縣（市）醫院下沉鄉鎮高質量、高水平全覆蓋。針對下沉地區醫療資源的空白領域和薄弱環節，鼓勵城市醫院通過學科合作、合作辦院、建立分院或獨立舉辦醫療機構等形式，推動城市優質資源精準下沉、精準對接。落實地方政府辦醫責任，確保對城市醫院在當地舉辦或合作辦醫療機構的保障不變、責任不變、監管不變。

　　3.全面實施分級診療制度。推進基層首診，結合轄區醫療服務能力及醫?；鸾y籌區域設置等情況，明確首診醫療機構。建立雙向轉診機制，上級醫院對下級醫院上轉患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務，并暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道。優化急診服務和預約服務工作機制，完善治療—康復—長期護理服務鏈，推動形成急慢分治格局。健全醫療機構轉診服務管理機構和人員配備，完善全市預約轉診服務平臺，規范分級診療流程。實施醫保差別化支付政策。到2020年，縣域內就診率達90%左右。 

　　4.完善藥品耗材采購供應使用機制。加強藥品集中采購的組織實施和監督管理，建立全市藥品和醫療服務價格談判機制，推進醫用耗材“陽光采購”工作。鞏固和完善基本藥物制度，積極提高公立醫院基本藥物使用比例，二級綜合醫院及中醫院基本藥物和常用藥品的采購金額達到該醫療機構藥品采購總金額的50%，三級乙等醫院達到30%，三級甲等醫院達到25%。村衛生室實施基本藥物制度覆蓋率達98%。 

　　5.深化基層綜合改革。加強以全科醫生為重點的基層衛生隊伍建設，全面推進責任醫生簽約服務，為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生和個性化健康管理等服務，規范簽約服務率達50%。逐步建立完善由醫保基金、基本公共衛生服務經費、財政投入和簽約服務對象個人分擔的簽約服務籌資機制，調整、規范服務項目和價格收費。完善基層醫療衛生機構績效工資制度，健全基層醫療衛生機構績效考核辦法，建立適應基層醫療衛生機構的分配機制，充分調動基層醫務人員的工作積極性。實施衛生重點縣建設項目，促進薄弱地區基層醫療衛生服務能力全面提升。

　?。ㄈ┓€步推進計生工作。

　　1.努力做好全面兩孩政策實施工作。堅持計劃生育基本國策，深入實施全面兩孩政策，改革完善計劃生育服務管理，扎實做好生育服務登記、再生育審批、社會撫養費征收、統計口徑、獎勵政策、一票否決等相關配套政策的調整完善，廣泛開展相關生育政策宣傳和解釋，完善出生人口性別比綜合治理長效機制，認真做好人口計生信息統計分析，密切關注出生人口變化態勢，積極引導依法、負責、有計劃生育，推進區域人口長期均衡發展。

　　2.努力優化計生獎勵扶助等服務。繼續深入開展幸福家庭創建活動，全力提升家庭發展能力。進一步完善并落實農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助和計劃生育公益金制度，對符合條件的計劃生育家庭按規定按標準發放，確保資金到位、程序到位、發放到位，資格確認準確率達到100%。鼓勵有條件的縣（市、區），建立扶助標準動態調整機制，加大對計劃生育特殊困難家庭的幫扶力度，建立健全特別扶助對象檔案和聯系人制度。充分發揮計生協會等社會團體、志愿者的作用，集聚社會力量，拓展關愛計生特殊家庭形式和社會關懷活動。積極開展新一輪全國計劃生育優質服務先進單位創建工作。 

　　3.努力加強計劃生育管理能力建設。堅持黨政一把手親自抓、負總責不放松，堅持目標責任考核和執行“一票否決”制不放松，堅持穩定隊伍和夯實基層基礎不放松。切實穩定和加強縣、鄉級計劃生育工作力量，健全鄉（鎮、街道）衛生計生辦公室，按常住人口比例合理配備工作人員。推進工作思路和方法的轉變，建立健全有利于計劃生育工作的經濟社會相關制度和配套政策。深化創新改革，完善綜合治理，優化工作機制和方法，提升計劃生育管理服務能力。

　?。ㄋ模┨嵘t療服務保障能力。

　　1.做強一批市級醫院。繼續辦好代表區域高水平的市級綜合性和專科性醫院，城市三級醫院主要提供急危重癥、疑難復雜疾病的診療服務，承擔人才培養、醫學臨床科研、成果轉化與技術支撐、相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務等；逐步減少常見病、多發病復診和診斷明確、病情穩定的慢性病等普通門診，逐步實現門診以接收下級醫院轉診病人為主，一、二類手術比例明顯下降。結合公立醫院綜合改革，推進市直醫院差異化發展。

　　2.做精一批縣級醫院。實施縣級公立醫院能級提升工程，進一步做精縣級醫院，強化常見病和多發病診療、急危重癥搶救與疑難病轉診、基層指導和培訓、適宜技術推廣、相應公共衛生服務職能和突發事件緊急醫療救援等基本功能，發揮在醫療服務供給和分級診療中的基礎地位和作用。

　　3.做優一批基層區域醫療衛生服務中心。實施中心鎮衛生院醫療服務功能完善工程，積極培育30個具有較強服務能力的基層區域醫療衛生服務中心，建立特色科室，全面恢復常見病、多發病、老年病、慢性病等住院醫療服務功能，能開展一、二類手術，達到甲等衛生院標準，創成群眾滿意衛生院。

　　4.實施改善醫療服務行動計劃。健全醫療質量控制體系，持續改進醫療質量。大力推行臨床路徑，力爭三級醫院50%的出院患者和二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，三級醫院所有病房開展優質護理服務，至少有50%的二級醫院（60%的病房）開展優質護理服務。加大門診抗菌藥物靜脈使用管理力度，三級醫院（除兒科、急診外）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，其他各級各類醫療機構逐步減少直至停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。優化診區設施布局和就醫流程，推廣預約轉診、診間結算、手機等移動設備支付等便民服務。推進同級醫療機構醫學檢查檢驗結果互認。大力推行日間手術。加強基層急診能力建設。推進醫學人文建設，構建和諧醫患關系。全面推進醫療責任保險制度，完善醫療糾紛處置制度。

　　5.強化衛生基礎建設。完成麗水市中心醫院全科醫生培訓基地、麗水市第二人民醫院遷建及麗水市衛生監督所業務用房改造工程等續建項目，新建麗水市中心醫院內科大樓、麗水市中心醫院食堂改造、麗水市中心醫院停車樓及后勤樓、麗水市人民醫院東城院區、麗水市口腔醫院及麗水護士學校等項目。根據全市經濟社會發展和醫療衛生事業發展情況，適時啟動建設麗水市中醫院全市中醫（中西醫結合）全科醫學培訓基地、麗水市中醫院門診綜合加層項目及麗水市第二人民醫院遷建項目三期工程項目。

　　6.加強人口健康信息化建設。大力推進“互聯網+”醫療健康服務，加強“智慧醫療”體系建設，構建衛生計生“智慧監管”平臺。加快推進麗水市人口健康信息化項目建設, 采取“市、縣、鄉、村一體化”模式，建設完整、高效、集成的市、縣二級人口健康信息平臺，加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用信息系統；全面提升醫療衛生計生機構信息化、區域協同信息化與衛生計生綜合管理信息化水平，建立公眾健康服務門戶；實現麗水市域范圍內各醫療業務系統、相關部門數據中心和省人口健康信息平臺之間的數據采集、交換和共享。提升醫院信息化水平,推進智慧醫院建設，完善臨床醫療信息化系統，逐步實現移動醫療、移動護理、移動查房、知識庫、數字簽名等應用；探索常見病臨床路徑信息化管理模式；縣級以上醫院達到國家電子病歷4級以上水平，其中三級甲等綜合性醫院達到6級；醫院信息互聯互通標準化成熟度縣級以上醫院達到4級，其中三級甲等綜合性醫院達到5級。強化信息安全防護。 

　　7.推進醫養結合發展。鼓勵有條件的醫療衛生機構根據服務需求設置老年養護、臨終關懷床位或轉型為康復、老年護理等接續性醫療機構。支持有條件的養老機構開展醫療服務。推進醫療衛生服務延伸至社區、家庭。建立醫療機構與養老機構合作機制，通過開展醫療養老聯合體、簽訂機構間協議合作機制或老年居民簽約服務關系等多種形式，為老人提供健康養老服務。到2020年，基本形成有序銜接、相互補充的集醫療-康復-護理-臨終關懷于一體的醫療養老服務體系，推進健康養生、健康服務業發展。 

　?。ㄎ澹娀残l生保障。

　　1.深化基本公共衛生計生服務。進一步做好基本公共衛生服務，加強城鄉居民健康體檢工作，優化體檢項目，完善籌資機制，強化健康綜合管理和居民參與度。扎實開展重大公共衛生服務，加大重點人群健康管理和公共衛生安全保障力度。提升流動人口信息管理水平，建立流動人口健康監測機制，全面推進流動人口婚育證明電子化改革，落實流動人口規范化服務中心建設項目，推進流動人口基本衛生計生公共衛生服務均等化，促進流動人口社會融合。

　　2.加強疾控能力建設。加強疾控隊伍建設，每萬人口配置疾控機構人員達1.75名。市、縣疾控中心儀器設備配置符合規范，檢測能力適應工作需要。加強傳染病防控，確保不發生因控制不力而導致的疾病傳播和蔓延，甲、乙類傳染病發病率低于全省平均水平。重點做好鼠疫監測，艾滋病、結核病、病毒性肝炎、血吸蟲病、人感染高致病性禽流感和性傳播疾病等重大傳染病、地方病和新發傳染病的防控。抓好擴大國家免疫規劃工作，省級規范化預防接種門診創建率、免疫規劃信息化建設使用覆蓋率均達100%。維持全市無脊髓灰質炎狀態，推進消除麻疹、消除血吸蟲病工作。高度重視慢性病防治，探索慢性病綜合管理模式，推進慢性病綜合防治示范區建設，各縣（市、區）均創建成功省級慢病綜合防控示范區。加強高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性病的社區規范化管理，高血壓、糖尿病社區規范管理率達80%；高血壓患者血壓控制率達65%，糖尿病患者血糖控制率達65%；嚴重精神障礙患者管理率達80%以上。 

　　3.發展婦幼衛生事業。積極應對生育政策的調整，圍繞婦女兒童健康服務需求，創新服務、擴大供給。以組織實施婦幼健康優質服務示范工程為抓手，推進縣級婦幼健康服務機構標準化建設，進一步提升婦幼健康服務質量和管理水平。繼續實施母嬰健康促進項目，加強危重孕產婦管理及救治，提高孕產婦、兒童系統保健水平。加強出生缺陷綜合防治，提高婚前醫學檢查、孕前優生檢測、產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查能力、質量，提高出生人口素質。推廣自然分娩適宜技術，降低非醫學需要剖宮產率。創建國家愛嬰醫院，推廣母乳喂養。繼續實施農村婦女免費“兩癌”篩查和婦女病檢查等重大婦幼公共衛生項目。建立人類輔助生殖技術監管機制，規范避孕藥具管理服務。落實好0-6歲兒童和孕產婦健康管理服務，提升婦幼保健服務水平。 

　　4.加強衛生綜合執法能力建設。合理定位衛生監督機構職能、行政級別和人員編制，加強衛生監督隊伍建設，每萬人口配置衛生監督機構人員達0.6-1名，建成全市職責明確、行為規范、執法有力、保障到位、快速高效的市、縣、鄉三級衛生監督執法體系。按照“智慧衛監”建設要求，以信息化建設和執法裝備建設為重點，逐步完善市、縣、鄉三級衛生監督機構業務用房、儀器設備、防護設施、交通通訊、取證工具、信息網絡等硬件設施條件，更加突出衛生監督工作的專業性、技術性。推進集公共衛生、醫療服務和計劃生育等于一體的綜合執法，健全執法責任制和責任追究制，不斷提高執法效能。 

　　5.加強衛生應急體系建設。完善衛生應急管理網絡，著力推進衛生計生行政部門、醫療機構、疾控機構、衛生監督機構應急規范化管理，提升應對自然災害、涉恐事件、突發急性傳染病、職業中毒、化學中毒、食物中毒等突發事件和群體性傷亡災害事故等的能力。規范突發公共衛生事件應急處置機制，構建突發事件緊急醫學救援體系、突發急性傳染病防控體系，以及重大活動醫療衛生安全保障體系。推動衛生應急示范縣建設，重點推進基層衛生應急工作，“十三五”期間全市衛生應急工作示范縣創建成功率達100%。

　　6.加強院前急救體系和采供血服務體系建設。重點推進基層急救網絡建設，每個縣（市）應建立院前急救或指揮調度機構，完善區域內急救站點布局，完善院前急救隊伍培養培訓體系，提升院前急救裝備水平。普及急救知識和技能，推動公共場所急救設施建設。加強衛生應急演練，提升部門聯動水平，實施應急物資全市統籌，制定麗水市應急物資儲備目錄（覆蓋醫療衛生機構）。完善無償獻血管理網絡和采供血機構網絡建設，按照“質控上收，服務下沉”原則，龍泉、縉云、松陽等地設立中心血庫或采供血分支機構，逐步實現縣級采供血服務機構全覆蓋?；酒占把簽V白、病毒滅活技術，血液綜合利用率達40%。推廣自體輸血，手術病人自體輸血率（紅細胞），三級醫院達20%，二級醫院達15%。健全采供血服務體系，完善無償獻血宣傳招募長效機制，獻血率達15人/千人。 

　　7.加強精神衛生體系建設。完善市級精神衛生專業機構和綜合性醫院精神科建設，健全基層精神衛生預防、治療、康復服務網絡，精神科執業（助理）醫師不低于3.8人/10萬人。推動綜合醫院、中醫類醫院及其他?？漆t院對患者提供心理健康服務，推動基層醫療衛生機構對轄區內居民提供心理健康指導。鼓勵支持心理診所（工作室）發展。 

　　8.加強食品安全標準管理和風險監測能力建設。健全食品安全企業標準備案管理體系，積極開展企業標準備案，加強標準頒布后的跟蹤評價和宣貫培訓，推進食品安全標準的貫徹實施。構建市、縣、鄉、村一體化食品風險監測網絡，每年風險監測食品樣本量達到1件／千人，各縣（市、區）食品安全風險監測覆蓋率100%。強化食源性疾病監測、報告管理，市、縣（市、區）各重點培育1家特定病原體食源性疾病監測哨點醫院和食物中毒事故醫療救治醫院，全市二級以上醫療機構均開展食源性疾病監測與報告。

　　9.加強愛國衛生工作。積極推進國家衛生城市（縣城）創建和鞏固工作，2016年龍泉市、青田縣、慶元縣、縉云縣、遂昌縣、松陽縣、景寧縣啟動國家衛生城市(縣城)創建工作，力爭2020年與全省同步實現國家衛生城市（縣城）全覆蓋。力爭每個縣(市、區)創成1個以上國家衛生鄉鎮，30%的鄉鎮建成省級衛生鄉鎮，市級衛生鄉鎮實現全覆蓋；實現農村環境綜合整治全覆蓋；農村無害化衛生廁所普及率達96%；各縣（市、區）四害密度控制水平達到國家規定的c級標準；全市居民健康素養水平達24%以上。  

　?。┩七M科教人才工作。

　　1.營造衛生計生人才隊伍建設良好環境。制定完善衛生計生人才發展的政策，建立和完善引才、留人、用人激勵機制和績效考核制度。深化衛生計生專業技術職務評聘制度改革，高級專業技術職務評聘向基層傾斜。加強高層次衛生人才培養，“十三五”期間，培養一批具有國內影響力的醫學專家，培養50名在省內有較高學術地位的專家和學科帶頭人。繼續開展“綠谷名醫”和“綠谷名護士”評選，評選240名綠谷名醫、綠谷名護士和120名綠谷醫壇新秀。制訂中醫藥人才培養方案，努力建設一支“留得住、用得上、干得好”的中醫人才隊伍。圍繞全面兩孩政策實施的服務需求，加快產科、兒科等急需專業人員的培養。加強緊缺專業人員培養、引進和使用，力爭引進和培養碩士及以上學歷300人，公開招聘大專及以上衛技人員1000名。 

　　2.優化基層衛生計生人才隊伍結構。繼續實施《麗水市專業技術人才知識更新工程（2014-2020年）實施方案》，組織實施浙江省“萬千百”醫學人才服務基層計劃；每年新招錄定向培養基層衛生人員100人以上；全面落實鼓勵醫學院校畢業生到基層社區工作的政策，加大學費代償等政策實施力度，鼓勵醫學院校畢業生到基層工作；加強社區護士和基層醫技人員的培養培訓；完善基層醫療衛生機構編制管理，建立一支以全科醫師為重點，梯隊合理的基層醫療衛生人才隊伍。到2020年，每千常住人口基層衛生人員達3.5人。實施基層衛生計生干部素質提升項目，“十三五”期間，對基層衛生計生干部進行人均2次左右的輪訓。 

　　3.全面實施衛生計生人才培訓工作。有序組織人員參加各類組織的培訓，提升衛生計生人員服務與管理能力。全市新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師100%接受住院醫師規范化培訓；衛生技術人員繼續醫學教育覆蓋率達100%；中級及以上衛生技術人員繼續醫學教育達標率95%以上，初級衛生技術人員獲取學分達標率達90%，繼續醫學教育項目督查率達20％。建立完善衛生技術人員培訓和管理信息化系統。 

　　4.積極開展衛生科研工作。積極爭取省衛生健康委、市科技局和市財政局支持，鼓勵全市醫療衛生機構開展科學技術研究，積極開展醫藥衛生科技成果轉化應用，積極推廣基層衛生適宜技術項目，力爭獲得浙江省科技進步獎5項、省醫藥衛生科技獎15項、市科技進步獎30項；爭取省部級以上科技項目30項、市廳級科技項目200項。 

　?。ㄆ撸┨嵘嗅t藥服務能力。

　　提升中醫院精細化管理水平，加快縣級中醫院發展。健全中醫藥基層服務網絡，到2020年，力爭100%社區衛生服務中心和90%以上鄉鎮衛生院能提供8類以上中醫藥服務，80%以上的社區衛生服務站和70%以上的村衛生室能提供5類以上中醫藥服務。基層醫療機構中醫診療量占同類機構診療總量在“十三五”期間有明顯提升。促進中醫藥健康服務業發展，積極開展中醫藥養生養老服務。加大對畬醫藥工作的重視和支持，深入開展畬醫藥科研工作。 

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導，建立協調統一的衛生計生管理新體制。各級政府和衛生計生行政部門要牢固樹立和落實科學發展觀，把衛生改革發展作為改善民生，促進經濟平穩較快發展與社會和諧穩定的大事來抓，將衛生計生發展規劃納入當地經濟社會發展總體規劃的重要內容，切實加強組織領導。將衛生計生改革目標任務列入各級領導干部任期目標責任制考核的重要內容，強化督查和考核，努力形成層層負責、層層抓落實的良好工作機制。制定和實施定期評價和通報制度，推動區域衛生計生事業發展和衛生強市建設，切實保障規劃任務落到實處。

　　（二）強化宣傳倡導，建立全民參與的衛生計生宣傳新氛圍。樹立衛生計生大健康、大宣傳理念，不斷加強“健康麗水”宣傳品牌建設。堅持新媒體和傳統媒體并重，創新宣傳工作方式，加強宣傳陣地建設，加大正面典型宣傳，完善信息公開和輿情應急處置機制，正確引導社會輿論，努力營造崇尚生命、關愛健康、尊重醫務人員的良好氛圍，形成政府重視、社會支持、全民參與的衛生計生事業發展新環境。繼續開展最美系列評選活動。建立健全宣傳、工青婦團等組織共同參與的衛生計生宣教機制，大力普及衛生計生法律法規、健康科普知識、婚育新風，不斷轉變育齡群眾的婚育觀念。加強中醫藥文化宣傳，辦好綠谷養生大講堂、養生談等品牌欄目。

　?。ㄈ┘哟笸度肓Χ?，建立穩定的衛生計生經費保障新機制。進一步強化政府對衛生計生的投入責任，建立和完善衛生公共財政保障體系。各級政府按照公共財政的要求，嚴格執行中央和省各項衛生計生財政投入政策，進一步加大政府投入力度，逐步提高政府投入占經常性財政支出的比重，確保政府投入增長幅度高于經常性財政支出的增長幅度，逐步提高政府投入占衛生總費用的比重。落實各類醫療衛生計生機構的財政補償政策，完善專業公共衛生機構和基層醫療衛生計生機構績效工資制度，健全政府購買衛生計生服務機制，確保政府公共衛生職能有效落實。

　?。ㄋ模┘訌姺ㄖ谓ㄔO，創造依法行政的衛生計生工作新環境。完善衛生計生重大公共政策、行業規范和技術標準的制訂修訂。加強規范性文件科學管理，把好規范性文件審查關。全面推進依法行政工作，以“四張清單一張網”建設為重點，加大簡政放權力度，進一步深化行政審批制度改革。推動政務信息公開，提高行政透明度。強化依法管理、依法執業、依法維權，做好衛生計生信訪調解、行政復議、行政應訴等工作，建立健全矛盾糾紛預防和化解機制。嚴格規范行政執法工作，嚴厲打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠，依法依規查處政策外多孩生育和各類衛生違法行為。建立運行衛生計生系統誠信紅黑名單制度，鼓勵誠信行為，懲戒失信行為，宣傳倡導誠信建設，加強誠信教育。加強法治宣傳教育，推進學法用法，弘揚法治精神，建設法治文化。積極培育社會管理、社會服務資源，充分發揮行業協會、中介組織的自律維權和服務作用。

　　 （五）加強綜合監管，營造誠信和諧的醫療衛生新秩序。強化公立醫院公共衛生服務職能，完善醫療衛生服務規范、標準和評價體系，加強對醫療服務行為、醫療質量與安全、醫藥費用控制、經濟運行狀況等監管。強化對醫務人員執業行為的監管，完善醫務人員評價制度，遏制不合理用藥、用材和檢查檢驗行為。強化黨風廉政建設主體責任和監督責任，加強懲防體系建設，健全改進作風長效機制，強化權力運行制約和監督。建立健全防控醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，加強醫德醫風教育，營造廉潔行醫、誠信服務的良好氛圍，塑造行業清風正氣。將開展創建文明行業活動同解決人民群眾關心的實際問題相結合，推進衛生計生系統精神文明和行風建設，建立和諧的醫療秩序和醫患關系，促進全市衛生計生事業發展。

　　附件：麗水市“十三五”重大醫療衛生基本建設項目表