各縣（市、區）人民政府，市政府直屬各單位：

《麗水市院前醫療急救服務能力建設三年行動計劃（2021—2023年）》已經市政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。

麗水市人民政府辦公室

2021年6月17日

（此件公開發布）

麗水市院前醫療急救服務能力建設

三年行動計劃（2021—2023年）

院前醫療急救是衛生健康事業的重要組成部分，承擔著人民群眾日常急救、突發公共事件救援和重大活動醫療保障等重要職責，事關民生福祉。為貫徹落實國家衛生健康委等9部委《關于印發<進一步完善院前醫療急救服務指導意見>的通知》（國衛醫發〔2020〕19號）、浙江省衛生健康委等9部門《關于印發<浙江省進一步提升院前醫療急救服務能力實施方案>的通知》（浙衛發〔2021〕9號）精神，進一步補齊我市基層醫療衛生服務體系短板，提升醫療急救服務能力，打造浙西南山區院前醫療急救模式升級版，特制定本行動計劃。

一、行動目標

（一）總體目標。

到2023年，建成與我市社會經濟發展水平相適應的政府主導、覆蓋城鄉、運行高效、服務優質、適合山區特點的市縣鄉三級院前醫療急救服務體系，服務保障能力全面提升，醫療急救人才隊伍長足發展，社會公眾急救技能廣泛普及，全社會關心支持急救事業發展的氛圍明顯濃厚。

（二）具體目標。

——市本級、8縣（市）原則上設置獨立建制的急救中心（站），具備院前醫療急救、指揮調度、指導管理、督促考核等功能。市急救中心至少設置2個直屬站點，縣急救中心至少設置1個直屬站點，直屬站點和網絡醫院共同組成院前醫療急救網絡。市級建立2個航空醫療救援基地。

——合理布局院前醫療急救網絡，城市地區服務半徑不超過3.5公里，平均急救反應時間少于11分鐘；鄉村地區服務半徑8-10公里或建制鄉鎮建 1 個急救點,平均急救反應時間少于15 分鐘。市本級建成5 個配備洗消區的急救站（點），縣級至少建成1個配備洗消區的急救站（點）。

——以設區市為單位，按照每3萬人口配置1輛救護車；以縣域為單位，根據縣域人口的300%估算人口基數，按照每3 萬人口1輛的標準配備救護車。根據院前醫療急救服務需求合理配置救護車類型，其中至少40%為負壓救護車。

——全市統一使用“120”急救電話，“浙里辦”院前醫療急救一鍵呼叫開通率達100%。3 分鐘出車率達到98%以上，平均急救呼叫滿足率達到95%以上。院前醫療急救電子病歷書寫率達到100%。

——院前醫療急救機構智能化指揮調度信息系統全覆蓋。以市為單位建立院前醫療急救數智一體化信息系統，實現省市縣三級信息互聯互通，數據共享。

——獨立設置的急救中心（站、點）院前醫療急救人員數量滿足服務需求。執行院前急救任務的救護車至少配置醫師1名，駕駛員1名，急救輔助人員2名（護士或擔架員）。

——全市醫療急救能力顯著提升。所有縣（市、區）胸痛、卒中、創傷三大救治中心100%覆蓋并通過國家認證驗收，縣域危急重癥救治能力和搶救成功率明顯提高。

二、主要工作

（一）構建可及高效的院前醫療急救網絡。各縣（市、區）要進一步明確急救中心、急救站點在院前醫療急救網絡中的功能定位，完成急救中心的功能布局。按照《浙江省進一步提升院前醫療急救服務能力實施方案》（浙衛發〔2021〕9 號）、《急救中心建設標準》（建標177-2016），重點加強獨立建制的急救中心建設，現有指揮型急救中心要“提升達標”，未建縣（市）要對標規劃，高標準建設急救中心；要謀劃急救站點建設布局，構建縣級醫院、中心衛生院、建制鄉鎮衛生院組成的院前醫療急救網絡，逐步打造醫共體牽頭醫院+片區醫療中心+流動巡回車+綜合應急服務體系相整合的山區醫療急救服務模式。

（二）推進院前醫療急救體系一體化管理。市120急救指揮中心要加強全市院前醫療急救體系一體化管理指導督促，加強全市統籌管理，做到統一獨立建制、統一建設要求、統一人員標準、統一信息平臺、統一管理考核，實現重大突發事件醫療救援的統一指揮調度、分級響應、端口前移，不斷提升全市急救水平和服務效率。

（三）強化醫療急救人才隊伍建設。各地應根據急救網絡規劃，合理配置院前醫療急救專業人員和其他工作人員，確保滿足服務要求。完善院前醫療急救人員激勵保障政策，建立符合院前醫療急救工作特點的收入分配機制，逐年加大保障力度，逐步提高其薪酬待遇。加快院前急救人才培養，健全院前、院內聯動培養機制，強化院前醫療急救醫師規范化培訓，加強在職人員繼續教育。

（四）提升院前醫療急救車輛配置水平。按照省定救護車配置標準，在現有急救車輛數量基礎上，逐年增加急救車輛配置預算投入，加強對急救車輛的標準化管理，統一急救車輛的標識、編號和車載設備配置標準。探索陸空立體急救網絡和空地協同機制，市級建立2個航空醫療救援基地，各縣（市）建成航空醫療救援基地分中心。

（五）推進院前醫療急救體系信息化建設。各縣（市）建立統一“120”呼叫系統，依托浙江政務云平臺，建設浙江120云急救調度系統，對接“浙里辦”等應用平臺，實現網上“一鍵呼救”。院前醫療急救機構智能化指揮調度信息系統全覆蓋。市級統籌建立院前醫療急救數智一體化信息系統，實現省市縣三級信息互聯互通，數據共享。實現與院內急救平臺、急救分中心的信息互聯互通，與公安、交通、應急管理等相關部門的應急聯動，為急救病人提供更合理的調度、轉送、交接方案，實現對全市急救業務運行的統一管理。各縣（市）急救中心要建立完善信息管理平臺，對人員、車輛和業務實行全環節的信息化管理，按照統一標準實現與全市院前醫療急救業務管理信息平臺的對接。

（六）完善院前院內醫療急救銜接機制。優化醫療機構急診資源配置，按標準和規范設置急診科室。加強急診學科建設，優化急診人才隊伍。加強院前院內信息協同，建設院前與院內急救信息的實時交互平臺，推進院前醫療急救電子病歷系統建設，規范院前院內交接工作流程。加強院內急救管理，不斷完善并落實院內急救各項規章制度，嚴格實行首診負責制，落實分診措施，引導急診患者合理分流；完善院內相關激勵考核制度，提高各科室優先收住急診患者的積極性，確保病人從救護車到急診室的安全快速轉移。

（七）加強公民自救互救能力建設。大力普及醫療急救知識和技能，公安、交通、建設、旅游、教育、安全生產、電力、紅十字會等部門，加強公眾急救培訓師資隊伍建設，加快推進各級各類應急救護培訓基地建設。制定并完善公眾急救技能培訓計劃和制度，加強對公眾急救技能培訓的管理，統一技術標準、培訓大綱、考核標準和證書管理，確保培訓質量。加大城市公共場所、學校、景區、人流量較大區域的自動體外除顫器（AED）配置，制定公共場所AED設置、管理辦法，逐步建立公共場所AED設置、維護的長效機制，加強AED使用培訓和規范管理，進一步提升公民互救能力。積極開展中小學生急救常識普及，推廣高中生、大學生基本急救技能培訓。

三、保障措施

（一）加強組織領導。各地、各有關部門要加強領導、明確職責，把院前醫療急救體系建設納入衛生健康事業發展規劃和區域衛生資源布局規劃，列入本地本部門年度工作目標，抓實抓好。

（二）加強分工協作。各地各有關部門要各司其職、密切協作、形成合力。衛生健康部門要加強院前醫療急救布局規劃，加強院前醫療急救的行業指導和管理；編制部門要加強急救體系建設的研究和指導；發改部門要加強醫療急救項目立項，加強醫療急救保障政策協調；教育部門要積極開展急救常識普及教育；財政部門要加大對院前醫療急救體系建設的資金保障力度；國土資源管理部門要保障院前醫療急救站點的用地需求；公安交警部門要研究完善保障救護車道路優先權的舉措，提高救護車道路通行效率；人力社保部門要制定完善促進院前醫療急救人員隊伍發展的相關政策；交通運輸部門要落實交通運輸部、省政府制定的保障急救車輛權利的相關政策；紅十字會要積極開展應急救護知識進機關、學校、社區、企業、農村普及教育活動；其他有關部門要結合各自職責落實好相關工作。市本級建成區范圍急救站點建設資金由市級財政保障，蓮都區管轄范圍及其他縣（市）急救中心、急救站點建設和救護車配置等資金由屬地財政保障。

（三）加強宣傳引導。充分利用廣播、電視、報紙、網絡等媒體，加強對院前醫療急救工作和急救知識的宣傳，引導市民合理呼叫“120”，并利用急救知識和急救資源進行現場自救和互救，營造院前醫療急救的良好氛圍。

（四）加強督導考核。以“健康麗水”考核為載體，將院前醫療急救工作納入到政府考核體系內，市政府每年對各縣（市、區）政府開展考核，對工作推進不力、責任落實不到位的單位進行通報和問責。

附件

                             麗水市院前醫療急救服務能力建設三年行動計劃任務清單（2021-2023年）

備注說明：

一、根據《急救中心建設標準》（建標177-2016），急救中心分為：院前急救型、院前加院內急救型、指揮調度型和依托型。本行動計劃市級急救中心建設類型為：院前急救型；縣級急救中心建設類型為：指揮調度型。院前急救型按照《急救中心建設標準》（建標177-2016）建設；指揮調度型參照《急救中心建設標準》（建標177-2016），應滿足指揮調度功能要求，其中指揮調度用房最低建筑面積不少于200平方米，并滿足值班室、行政辦公用房、綜合用房等業務用房要求。日常開放調度席位2個，備用（應急）席位1-2個，調度員按日常開放調度席位5倍配置。急救中心負責區域內呼救電話集中受理，統一調度指揮，應具備呼救受理平臺（含呼救定位、呼救信息記錄和市民應急咨詢等功能）、指揮調度平臺（含救護車GPS定位、車載發送、社會聯動、移動通訊和大屏幕綜合信息顯示等功能）、信息處理平臺（含數據采集、匯總、分析和應用等功能）、基礎保障平臺（含不間斷<UPS>供電設備、消防安全、系統安全、網絡安全和數據安全等）。為了更好體現急救中心公共服務職能，鼓勵急救中心采用院前急救型模式，指揮型急救中心宜逐步向院前急救型模式過渡和轉變。

二、卒中、胸痛、創傷三大中心創建工作：

（一）卒中中心：分高級卒中中心、腦卒中防治中心（縣級）。

（二）胸痛中心：分標準版胸痛中心、基層版胸痛中心（縣級）。

（三）創傷中心：分高級創傷中心（市級）和創傷中心（縣級）。

三、急救站一般為二級以上醫院，急救點一般為鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心。

麗水市人民政府辦公室關于印發麗水市院前醫療急救服務能力建設三年行動計劃（2021—2023年）的通知.pdf