各縣（市、區）人民政府，市政府直屬各單位：

為貫徹落實《健康中國2030規劃綱要》《國務院關于實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）、《浙江省人民政府關于推進健康浙江行動的實施意見》（浙政發〔2019〕29號）和《健康麗水2030行動綱要》精神，加快推進健康麗水行動，現提出以下實施意見。

一、總體目標

到2022年，健康促進制度體系基本建成，健康生活基本普及，健康服務繼續優化，健康保障不斷加強，健康環境明顯改善，健康產業體系基本形成，全民健康素養水平持續提高，主要健康指標達到高收入國家水平。

到2030年，健康促進制度體系更為完善，健康生活全面普及，健康服務更加公平優質，健康保障公平可持續，健康環境更加優美，健康產業繁榮發展，全民健康素養水平大幅提升，重大慢性病導致的過早死亡率趨于較低水平，主要健康指標達到高收入國家先進前列。

二、行動任務

（一）健康行為影響因素干預。

1.健康素養提升行動。探索建立健康影響評價制度。建立健康科普專家庫和資源庫，構建媒體健康科普知識發布和傳播機制，試行居民健康教育積分制管理，推動“互聯網+精準健康科普”，發揮健康教育學會力量，打造權威健康教育平臺。推進健康促進縣（市、區）建設，建設“健康細胞”。充分發揮機關事業單位示范引領作用，加強在職人員日常健康管理。推進健康科普館建設。全面推進農村文化禮堂常態化健康素養促進工作。發布麗水綠色生活指南。培養健康指導員隊伍。將健康理念融入城市建設、管理體系。（責任單位：市衛生健康委、市委宣傳部、市教育局、市文廣旅體局、市科協、市殘聯、市紅十字會，列第一位的為牽頭單位，下同）

2.合理膳食行動。建立居民營養監測制度，實施居民營養改善計劃。加強營養管理和健康服務人才培訓教育，托幼機構、學校、養老機構、醫院配備營養師或營養指導員。開展孕婦、嬰幼兒、學生、老人等重點人群營養干預專項行動，制定推廣營養配餐方案。開展健康農家樂、食堂、餐廳、廚房等創建活動。開展“三減三健”專項行動。建立完善臨床營養干預，推進綜合醫院設立臨床營養科室。全面落實“公筷公勺”行動。（責任單位：市衛生健康委、市文明辦、市教育局、市民政局、市市場監管局）

3.全民健身行動。建立全民健身指數體系，定期發布全民健身白皮書。加強健身步道、健身中心、體育公園、社區多功能運動場、百姓健身房等建設。打造城市社區“15分鐘健身圈”，推進行政村體育健身設施全覆蓋。推廣健身地圖。推進各類體育場地設施向社會開放共享。普及科學健身知識，完善全民健身公共服務體系，提高體育鍛煉人群組織化程度，強化全民健身活動狀況監測分析，加強“體醫融合”。（責任單位：市體育中心、市教育局、市衛生健康委、市發改委、市自然資源局、市文廣旅體局、市大數據局）

4.控煙限酒行動。推進控煙立法，加大控煙限酒宣傳教育力度，推進公共場所控煙。依法規范煙草促銷、贊助等行為，禁止向未成年人銷售煙草產品和酒精制品。實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙，各級黨政機關建成無煙機關。建立健全戒煙服務體系，建立監測評估系統，開展煙草使用和飲酒行為流行病學調查。（責任單位：市衛生健康委、市委宣傳部、市發改委、市教育局、市交通運輸局、市市場監管局、市文廣旅體局、市煙草專賣局、麗水高鐵辦）

5.心理健康促進行動。建立健全心理健康服務網絡，完善心理健康服務機構和功能。規范發展社會心理服務機構，促進心理健康服務人才的培養和使用，發展志愿者隊伍和相關社會組織，推進心理健康教育和促進。推進心理應急干預體系建設，建立全人群、多部門、綜合化的心理應急干預機制，推廣“12320”24小時公共衛生公益熱線。建立健全精神障礙社區康復服務體系，每個縣（市、區）至少有一家精神醫療衛生服務機構，加大患者救治救助力度和嚴重精神障礙患者強制醫療救助。加強青少年網癮預防與控制，開展留守兒童、空巢老人及其他特殊群體的心理健康管理服務。（責任單位：市衛生健康委、市委政法委、市公安局、市司法局、市民政局、市醫保局、市殘聯、市教育局、市人力社保局、市總工會、團市委、市婦聯）

（二）持續改善健康環境。

6.藍天碧水凈土清廢行動。加強大氣污染精細化管理，構建細顆粒物、臭氧、溫室氣體、氮氧化物與揮發性有機物（VOCs）協同治理長效監管機制。建立“無人機監查+視頻監查+地面巡查”的秸稈禁燒監管新模式，深化燃煤污染控制，推進重點行業、企業工業源VOCs污染治理，推動機動車污染防治。嚴格落實“河長制”“湖長制”，保持城市地表水環境質量綜合指數全省領先。持續推進“污水零直排區”建設。加快實施污水補短提升工程，推進污水處理廠提標改造、截污納管等工作。對標歐盟加強農藥化肥源頭嚴管。開展涉鎘等重金屬行業企業全口徑排查監管整治。推進受污染耕地安全利用和治理修復，加強污染地塊風險管控和治理修復。（責任單位：市生態環境局、市建設局、市農業農村局、市治水辦、市水利局、市發改委、市經信局、市交通運輸局、市綜合執法局、市自然資源局）

7.綠色環境打造行動。全面實施大花園建設行動計劃，加快美麗城鎮等美麗載體建設。推進百山祖國家公園、華東藥用植物園等重大生態環境項目建設。加大山體林相改造，持續開展村莊綠化行動，建設農田防護林和環村片林，增加綠化面積。推進老舊小區加裝電梯，進一步完善無障礙設施，推動未來社區試點項目建設。加快建設水、氣自動站等監測設施，建成環境健康監測和評估體系。深化云和環境健康管理試點工作，全市逐步推開。完善垃圾中轉清運和終端處理的設備設施，推進城鄉生活垃圾分類“定點定時四分類”。深入開展愛國衛生運動，鞏固提升國家衛生城市創建成果，開展國家衛生鄉鎮創建，加快推進健康村鎮、健康城市建設。推進“無蚊村”“無蠅村”創建，切實預防控制病媒生物。（責任單位：市生態環境局、市發改委、市建設局、市農業農村局、市衛生健康委、市自然資源局、市水利局、市文廣旅體局、市應急管理局）

8.飲用水鞏固提升行動。強化城鄉飲用水水源保障，全面開展農村供水工程標準化管理建設，構建起以城鄉規模化供水為主，單村供水為輔的供水網絡。深化和完善農村飲用水縣級統管長效管護機制。推進水廠、管網信息化管理，全市千噸萬人以上農村供水工程在線監測監控全覆蓋。加大供水水量水質監管力度，實現農村飲用水達標人口全覆蓋，城鄉居民同質飲水。完善供水安全應急保障體系，落實各項應急預案和工作措施。（責任單位：市建設局、市水利局、市生態環境局、市衛生健康委、市市場監管局、市應急管理局）

9.食品藥品安全保障行動。完善食品檢驗監測機構能力建設，開展食源性疾病綜合防控。持續推進“放心食堂”“陽光廚房”創建。推進“送藥上山”“24小時網訂店送”等便民行動。加強對線上線下食品（包括進口食品）交易、保健品經營行為監管。全面開展食品冷鏈檢測監管。建立健全藥品、醫療器械、化妝品不良反應（事件）監測體系，加大生產、經營、使用日常監管和現場檢查力度。（責任單位：市市場監管局、市衛生健康委、市教育局、市民政局、市醫保局、市農業農村局）

10.農產品綠色安全行動。開展農藥獸藥使用減量和產地環境凈化專項攻堅行動，強化農產品質量安全源頭管控。實施動物源性細菌耐藥性監測，加大主要農產品抽檢力度。嚴格執行畜禽屠宰和進口食品的檢驗檢疫制度。推動全面禁止非法捕獵野生動物和交易，推進陸生野生動物疫病監測防控。全面實施農貿市場提升改造行動，實行智慧化管理。完善綠色農業標準體系，打造長三角最安全農產品生產地，建設一批“600”綠色有機農林產品基地，穩步推進綠色優質農產品認證認定。建立健全“麗水山耕”“麗水香茶”等區域性農產品公用品牌體系。建設完善農產品質量安全可追溯體系建設，提升農產品質量安全治理能力。（責任單位：市農業農村局、市市場監管局、市發改委、市自然資源局、市公安局）

11.道路交通安全綜合治理行動。實施公路路長責任制和道路交通傷亡事故領導干部到場制。組織實施公路安全生命防護工程，健全道路交通風險源辨識和隱患排查治理體系。強化重點車輛隱患清零，實施特種車輛運行軌跡實時動態監管。落實運輸企業安全生產主體責任，提高車輛安全技術標準。完善交通無障礙設施建設，保障老年人、殘疾人出行便利。深入開展道路交通安全教育活動。（責任單位：市公安局、市交通運輸局、市發改委、市委宣傳部、市建設局、市應急管理局、市文廣旅體局）

（三）維護全生命周期健康。

12.婦幼健康促進行動。加強危重孕產婦和新生兒救治中心標準化建設，強化高危妊娠風險篩查和分級管理。健全出生缺陷三級防治體系，全面開展３歲以下嬰幼兒發育監測和篩查。建立３歲以下嬰幼兒健康照護服務體系。推動公共場所建立母嬰室。建立兒科醫生培養機制，強化對全科醫生兒科常見病、兒童保健適宜技術等技能培訓。加強殘疾兒童康復服務。深化婦女“兩癌”篩查工作。（責任單位：市衛生健康委、市發改委、市人力社保局、市醫保局、市交通運輸局、市教育局、市民政局、市婦聯、市殘聯）

13.中小學健康促進行動。動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。引導學生從小養成健康生活習慣，強化近視、齲齒、肥胖等常見病防控。建立心理問題干預機制，配備專兼職心理健康工作人員，實現早期識別。全面落實近視防控措施，全市兒童青少年總體近視率每年降低１個百分點以上，新發近視率和近視程度明顯下降，高度近視發生率顯著降低。健全學校體育衛生工作體系，中小學校按規定配足校醫，開齊開足體育與健康課程。把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核，將體育納入高中學業水平測試。（責任單位：市教育局、市衛生健康委、市編辦、市人力社保局、市醫保局、市財政局、市體育中心、市文廣旅體局、團市委、市婦聯）

14.職業健康保護行動。落實企業主體責任，強化部門監管和行業自律。強化職業病危害項目申報，加強市、縣職業健康技術服務能力建設，建立職業健康體檢制度，建立職工健康檔案。開展健康企業試點建設。強化職工職業健康意識。推進職業病危害源頭治理，改善勞動者作業環境。加強勞動保護和職業衛生監督檢查。開展塵毒危害專項治理，推進塵肺病攻堅行動。（責任單位：市衛生健康委、市發改委、市經信局、市民政局、市人力社保局、市生態環境局、市應急管理局、市醫保局、市總工會）

15.老年健康促進行動。完善老年健康服務體系，加快推進老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護等醫療機構建設，推進醫療衛生與養老服務融合發展，建立健全長期護理保障制度。加強老年常見病、慢性病和老年癡呆癥的篩查干預、健康指導。積極探索健養結合模式。定期開展老年人健康評估。推進老年人社區和居家適老化改造，營造老年宜居環境。（責任單位：市衛生健康委、市發改委、市民政局、市市場監管局、市建設局、市人力社保局、市醫保局）

（四）防控重大疾病。

16.心腦血管疾病防治行動。完善心腦血管疾病防治體系，開展心腦血管疾病宣傳和篩查，全面實施35歲以上人群首診測血壓制度，將頸動脈B超檢測納入該年齡段常規體檢項目。推進縣級醫療機構卒中中心、胸痛中心建設。加強二級以上醫療機構與基層用藥銜接，保障基層心腦血管疾病防治所需基本藥品。鼓勵支持社會組織和醫療機構開展群眾性應急救護培訓。大型商場超市、車站、景區等人群密集場所配備AED。（責任單位：市衛生健康委、市委宣傳部、市紅十字會、市文廣旅體局、市醫保局）

17.癌癥防治行動。完善腫瘤防治體系，健全死因監測和腫瘤登記報告制度，開展致癌高危影響因素流行病學調查研究。加強高發癌癥防治知識宣傳，降低癌癥發病率和死亡率，提高患者生存質量。持續開展重點癌癥篩查項目，完善癌癥診治醫保和救助政策。推進腫瘤專科建設，推廣腫瘤診療新技術應用及管理。完善癌癥病人康復指導、疼痛管理、長期護理、營養和心理支持，推動癌癥晚期患者安寧療護試點工作。（責任單位：市衛生健康委、市民政局、市醫保局、市婦聯、市科技局）

18.慢性呼吸系統疾病防治行動。建立健全慢性阻塞性肺疾病防治體系，開展健康教育，推動將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢內容，高危人群首診測量肺功能。加強基層慢性呼吸系統疾病健康管理標準化服務能力建設，提高基層早診早治率和規范化管理率。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局、市民政局）

19.糖尿病防治行動。健全市糖尿病防治體系，大力推進糖尿病健康知識普及教育。落實35周歲以上首診免費測血糖制度，實施40歲以上人群糖尿病篩查項目。在醫共體內部構建糖尿病全過程分階段健康管理體系，對糖尿病患者健康狀態進行實時、連續監測。強化基層醫護人員糖尿病防治能力，提升為高危人群和患者開具“雙處方”的技能。將糖尿病并發癥篩查納入基層糖尿病規范化管理內容，進行及早干預和治療。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）

20.傳染病及地方病防控行動。加強傳染病監測、疫情研判和預警，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。推進公立醫院感染科、傳染病房、發熱和腸道門診建設，提升實驗室檢測能力，推動中醫藥在傳染病防治中的應用。普及傳染病、地方病預防知識，提高市民防護意識。加大艾滋病、結核病、病毒性肝炎等傳染病的防治力度，強化禽流感、布魯氏菌病、狂犬病等人畜共患病源頭治理，有效降低傳染病流行水平。提升碘缺乏病等重點地方病控制水平。全面落實國家免疫規劃，提升規范化接種門診質量，維持高水平人群免疫屏障。（責任單位：市衛生健康委、市教育局、市民政局、市醫保局、麗水海關、市大數據局、市公安局、市農業農村局、市市場監管局）

（五）強化醫療衛生服務保障。

21.醫療衛生服務體系優化行動。優化醫療服務資源配置，加強“三醫聯動”“六醫統籌”，健全現代醫院管理制度。健全基層醫療衛生服務體系，加強流動醫院建設，推動鄉村衛生服務一體化管理。著力改善縣級醫院基礎條件，提升常見病、多發病及急危重癥服務能力。推進市級綜合性醫院、?？漆t院、區域專病中心的建設，爭創省級醫學高峰。鼓勵社會力量差異化舉辦醫療衛生服務機構，提供高端和特需醫療衛生服務。進一步推進縣域醫共體建設，完善二級以上醫療機構醫學檢驗結果互認，加強醫療衛生服務質量管理與控制，深化“最多跑一次”改革，加快建立分級診療制度，加大衛生高層次人才引育力度，補齊婦兒、傳染病等醫療服務短板。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局、市發改委、市委編辦、市財政局）

22.中醫藥促進健康服務行動。大力推進全國基層中醫藥工作先進單位創建。完善中醫藥服務體系，加快市縣中醫醫院、綜合醫院和婦幼保健機構的中醫科建設，提升公立中醫醫院醫療服務和醫院管理水平，逐步提高中醫藥在診療服務中占比。推進中醫藥科研創新，開展中醫藥預防重大疑難疾病和預防、康復及養生保健等研究。實施基層中醫藥服務能力提升工程，建立市縣兩級“治未病”指導中心，依托各級醫療機構健全“治未病”服務平臺，推廣至少20個中醫“治未病”干預方案。加大中醫藥人才培養，積極遴選國家級、省級老中醫藥專家，推進師帶徒、“西學中”，提高基層中醫師比重。推動中醫藥全面參與“一帶一路”倡議行動，為海外華人華僑提供中醫藥遠程醫療服務。（責任單位：市衛生健康委、市財政局、市市場監管局）

23.智慧健康管理行動。依托省、市公共數據平臺，建設麗水市衛生健康大數據中心，實現衛生健康領域數據縱向聯通和跨部門數據橫向共享。加強“互聯網+醫療健康”建設，實現互聯網醫院、醫學共享中心區域全覆蓋，遠程醫療市縣鄉全貫通。以數字醫共體和醫學人工智能示范點建設為載體，充分利用人工智能、物聯網、5G等新技術，打造全人全程“線上”醫療健康服務新生態。深化社會保障卡和居民健康卡“兩卡融合、一網通辦”，推進線上健康管理、智慧醫療服務。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局、市大數據局、市財政局、市市場監管局）

24.健康保障惠民行動。推進基本醫?；鹗屑壗y籌管理，逐步提高大病保險籌資標準和保障水平。深化醫保支付方式改革，提升慢性病醫療保障，鼓勵定點醫療機構提供外配處方、長處方、線上復診續方。建設“四位一體”醫保服務監管體系，打造醫保經辦“30 分鐘服務圈”，實現零星費用報銷“網上辦”“零跑腿”。落實醫療救助費用報銷“一件事”，實現省內醫療救助“一站式”結算。加大健康保險產品和健康管理服務創新，推廣醫療保險個人賬戶歷年余額購買指定商業健康保險。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、市財政局、市市場監管局、麗水銀保監分局）

（六）提升公共衛生應急水平。

25.公共衛生應急管理體系提升行動。統籌市域公共衛生應急管理體系建設，建立健全區域重大疫情、突發公共衛生事件聯防聯控、群防群控和應急救援聯動機制。建立多元應急物資貯備制度，推進衛生應急信息化建設，健全衛生應急專家庫，修訂完善突發公共衛生應急預案。建立市級公共衛生集訓基地，加強技能培訓和應急演練。（責任單位：市應急管理局、市衛生健康委、市發改委、市財政局、市市場監管局、市經信局、市商務局、市大數據管理局）

（七）發展健康產業。

26.生物醫藥產業發展行動。著力發展醫藥產業集聚區，大力推進現代中藥、保健品及生物提取、高端化學制劑、生物制藥、制藥裝備與配套服務等全產業鏈深度開發，建設浙西南生物醫藥產業新高地。實施中藥材和藥用植物深度開發計劃，強化與科研院所合作，開展道地藥材純化技術、瀕危藥材人工繁殖技術研究。加強道地藥材良種繁育基地和規范化種養殖基地建設。（責任單位：市經信局、市發改委、市農業農村局、市自然資源局、市科技局、市衛生健康委、市市場監管局）

27.休閑運動產業提升行動。推進體旅、體醫、體教融合發展，打造一批省級運動休閑旅游示范基地、精品線路和優秀項目，培育一批體育類中小學教育研學實踐基地。發展賽事經濟，打造一批攀巖、健身登山等具有麗水特色的戶外運動和賽事基地，形成區域特色的賽事品牌。發展休閑健身產業，形成特色鮮明的健身休閑示范區和休閑運動帶。發展高端體育用品制造業。（ 責任單位：市體育中心、市發改委、市經信局、市科技局、市文廣旅體局、市衛生健康委、市市場監管局）

28.康養產業培育行動。創新“康養+”模式，整合生態旅游、康復醫療、畬醫畬藥等資源，促進康養產業與互聯網、金融、科技等深度融合，打造“游、食、藥、醫、養”一體化發展的康養全產業鏈。重點建設一批特色療休養機構、“康養600”小鎮，打造華東康養核心基地。建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制，積極發展康復醫院、社區康復、居家康復組成的三級康復服務體系。高水平建設麗水醫養康療中心。積極發展“互聯網+”健康服務新業態。（責任單位：市發改委、市經信局、市民政局、市文廣旅體局、市衛生健康委）

三、組織實施

（一）加強組織領導。市委市政府健康麗水建設領導小組及其辦公室負責本行動的組織實施、監測考核，下設專家咨詢組和專項行動工作組負責推動落實有關任務。深化實施健康優先發展戰略，實施重大項目、重要政策健康影響評估，推進健康融入所有政策，落實相關財政、金融、用地等要素保障。各縣（市、區）、各部門要圍繞健康麗水行動貫徹落實，分工負責、協同配合、有序推進。

（二）動員社會參與。凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康麗水行動，養成健康生活方式。學校、企業、社區（村）、社會組織等要充分挖掘和利用自身資源，積極開展“健康細胞”工程建設，創建健康支持性環境。鼓勵社會捐資，成立相關基金。鼓勵相關行業學會、協會以及其他社會組織充分發揮作用，參與健康促進和科普工作。

（三）改進監測考核。完善考核評價機制，做好健康麗水行動主要指標、重點任務的年度監測和評估工作，適時發布監測評估報告。加強第三方評估，完善健康麗水建設指標體系和考核辦法。建立完善相關工作激勵和問責機制。

（四）加強宣傳引導。加強健康麗水行動的宣傳推廣、科學引導和典型報道，提高全社會對健康麗水建設的認識，營造良好的輿論氛圍和健康文化，弘揚救死扶傷、甘于奉獻的職業精神，形成全社會尊重、理解與支持醫學事業、醫務工作的良好氛圍。

附件：推進健康麗水行動的主要指標

麗水市人民政府

2020年11月23日

附件

推進健康麗水行動的主要指標